【HAYATE スペシャル企画】杉本りさ プライベートセミナー イベント参加チェックシート

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【HAYATE スペシャル企画】杉本りさ プライベートセミナー
イベント参加チェックシート

イベント当日4/2の朝、ご自宅を出発される前にご回答ください。
皆様が安心してイベントにご参加いただけるようご協力をお願いいたします。

    【HAYATEスペシャル企画】杉本りさ プライベートセミナー
    イベント参加チェックシート

    お名前 (必須)

    保護者名 (必須)

    メールアドレス (必須)

    37.5℃以上の発熱がない※当日の朝に必ず検温をお願いいたします (必須)

    風邪の症状がでていない (必須)

    同居されているご家族に37.5℃以上の発熱の方がいない (必須)

    同居されているご家族に風邪の症状の方がいない (必須)

    現在治療中の病気がない (必須)

    現在、本人・ご家族とも保健所等から自宅待機の要請を受けていない (必須)

    お子様が持病をお持ちの際は、かかりつけのお医者様に参加の許可を得ている (必須)

    ご協力ありがとうございました。